A TERAPIA ESTABELECIDA COM ALTAS DOSES DE GH, TEM SE MOSTRADO EFICAZ, NÃO SÓ PARA A NORMALIZAÇÃO DA BAIXA ESTATURA EM CRIANÇA, INFANTIL, JUVENIL E ADOLESCENTE, MAS TAMBÉM PARA O AUMENTO DA CIRCUNFERÊNCIA DA CABEÇA EM CRIANÇAS PIG COM MELHORA DO DESEMPENHO COGNITIVO, PSICOSSOCIAL E IMPORTANTE MELHORA DA MATURIDADE; FISIOLOGIA-ENDOCRINOLOGIA-NEUROENDOCRINOLOGIA, ENDÓCRINO PEDIATRIA (SUB-DIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA);DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

Crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG) ​​não têm apenas risco de baixa estatura, mas também poderá ter problemas com o desenvolvimento neurológico e dificuldades comportamentais. A terapia estabelecida com altas doses de hormônio de crescimento (GH), tem se mostrado eficaz, não só para a normalização da baixa estatura em criança, infantil, juvenil e adolescente, mas também para o aumento da circunferência da cabeça em crianças PIG. Dada a associação com baixo peso ao nascer, a circunferência da cabeça era subnormal, pontuações mais baixas sobre as medidas em idade escolar de capacidade cognitiva e maior classificação indicativa de problemas de atenção e hiperatividade, nós especulamos se a terapia com GH pode ter um efeito positivo sobre esses parâmetros melhorando o crescimento do cérebro, a maturação e o funcionamento. Tanto um efeito direto pela ligação aos receptores de GH específicos do cérebro, bem como um efeito indireto de GH para estimular o aumentando do IGF do cérebro, que são hormônios cerebrais promotores de crescimento importante, por atuarem sobre os neurotransmissores cerebrais e os níveis de tiroxina, ou eventualmente, promovendo um transporte mais eficiente de nutrientes através da circulação sanguínea para o cérebro. Os efeitos positivos do tratamento com GH sobre o desenvolvimento das funções cognitiva e psicossocial em crianças PIG de baixa estatura foram transmitidos, mas estes estudos fluíram com um grupo controle não tratado. Por isso, nos estudados, prospectivamente durante dois anos, as mudanças nas habilidades intelectuais (avaliadas de acordo com a idade pelas escalas de Wechs-LER) e perfil comportamental (os pais completaram o check list comportamental da criança), foram avaliadas 34 crianças (de 3 a 8 anos), de baixa estatura PIG, igualmente distribuídos entre um grupo não tratado com GH (foi usado placebo) que é o grupo controle e um grupo tratado com GH.


EFFECT OF 2 YEARS OF HIGH DOSES OF THERAPY IN GH
COGNITIVE DEVELOPMENT AND PSYCHOSOCIAL IN SGA.

THERAPY SET WITH HIGH DOSES OF GH , HAS BEEN PROVEN EFFECTIVE, NOT ONLY FOR THE STANDARDIZATION OF LOW HEIGHT IN CHILD, INFANT, YOUTH AND TEEN, BUT ALSO TO INCREASED HEAD CIRCUMFERENCE IN CHILDREN WITH SGA'S PERFORMANCE IMPROVES COGNITIVE, PSYCHOSOCIAL AND BETTER DISCLAIMER OF MATURITY; PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-ENDOCRINE PEDIATRICS (SUB-DIVISION OF ENDOCRINOLOGY); DR . JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

Children born small for gestational age (SGA) have not only risk of short stature, but may also have problems with neurodevelopment and behavioral difficulties. 

The established therapy with high doses of growth hormone (GH) has been shown to be effective not only for the normalization of the low stature in children, infant, child and adolescent, but also to increased head circumference in SGA. 

Given the association with low birth weight, head circumference was subnormal, lower scores on measures of cognitive manners and greater parental rating of attention problems and hyperactivity, capacity we speculate that GH therapy may have an effect positive about these parameters improving brain growth, maturation and functioning. Either a direct effect of GH by binding to specific receptors in the brain, as well as an indirect effect of GH to stimulate IGF increasing the brain, brain hormones that are important growth promoters by acting on brain neurotransmitters and thyroxine levels or optionally, providing a more efficient transport of nutrients from the bloodstream to the brain. The positive effects of GH treatment on the development of cognitive and psychosocial functions in SGA children with short stature were transmitted, but these studies have flowed with untreated control group. Therefore, in a prospective study over two years, changes in intellectual abilities (assessed according to the age ranges Wechs-RSI) and behavioral profile (parents completed the behavioral checklist of child), 34 children were evaluated (from 3 to 8 years), short stature SGA, equally distributed among a group not treated with GH (placebo was used) which is the control group and a group treated with GH.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

Como saber mais:
1. Os endocrinologistas e neuroendocrinologistas ficam em uma situação de ter que oferecer um número, tirado de fórmulas, que dá resultados nem sempre precisos...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com

2. Um dos fatores é a médio e longo prazo e depende de perseverança dos pais e do paciente como os ligados ao meio ambiente, nutricionais, biopsicossocial, exercícios físicos que agregam variantes abstratas, independente das orgânicas...
http://longevidadefutura.blogspot.com

3. Os métodos de avaliação da altura final são falhos e baseiam-se em parâmetros de difícil quantificação como, por exemplo, a idade óssea que nem sempre são precisas, independente dos padrões utilizado como protocolo...
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AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Strauss RS & Dietz WH. O crescimento e desenvolvimento de crianças nascidas a termo,nascidas com baixo peso: sofreram os efeitos da genética e de fatores ambientais. Journal of Pediatrics 1998 133 67-72; Lee PA, Kendig JW & Kerrigan JR. Baixa estatura Persistente, outros potenciais resultados, e o efeito do tratamento de hormônio de crescimento em crianças que nascem pequenos para a idade gestacional. Pediatria 2003-112 150-162; O'Keeffe MJ, O'Callaghan M, Williams GM, Najman JM & Bor W. Aprendizagem, cognitiva e de problemas de atenção em adolescentes nascidos pequenos para a idade gestacional. Pediatria 2003 112 301-307; conseqüências van Wassenaer A. Neurodevelopmental do Ser SGA Born. Endocrinologia Pediátrica Comentários: PER 2005 2 372-377; de Zegher F, Albertsson-Wikland K, Wilton P, Chatelain P, Jonsson B, Lofstrom A, Butenandt O & Chaussain JL. Crescimento tratamento hormonal de crianças baixas que nasceram pequenas para a idade gestacional: meta-análise de quatro independente, randomizado, controlado,estudos multicêntricos. Acta Paediatrica. Suplemento 1996 417 27-31; Arends NTJ, Boonstra VH & Hokken-Koelega ACS. Cabeça proporções de circunferência e do corpo antes e durante o crescimento tratamento hormonal em crianças baixas que nasceram pequenas para a idade gestacional. Pediatria 2004 114 683-690.7 Corte M, N Breslau, Weissman B, Aram D, Klein N & Borawski E.Efeito de muito baixo peso e tamanho da cabeça subnormal em habilidades cognitivas na idade escolar. New England Journal of Medicine 1991 325 231-237; Frisk V, Amsel R & Whyte HE. A importância do crescimento da cabeça padrões em prever as habilidades cognitivas e habilidades de alfabetização de filhos pequenos para a idade gestacional. Neuropsicologia do Desenvolvimento 2002 22 565-593; Lobie PE, Zhu T, Graichen R & Goh E. Crescimento hormônio, a insulina-like growth factor 1 e do CNS: localização, função e mecanismo de ação. Hormônio do Crescimento e IGF Research 2000 (Supl B) S51-S56; Van der Reijden-Lakeman I, Slijper F, Van Dongen-Melman J, De Waal W & Verhulst F. Auto-conceito antes e após dois anos de tratamento hormonal de crescimento em crescimento intra-uterino retardado crianças. Hormone Research 1996 46 88-94.

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